孩子刷牙的方式，關乎孩子的口腔衛生與身體健康，但許多孩子都不愿意刷牙、不會自己刷牙。近年來，市面上出現了一種新型的兒童牙刷，她的刷頭呈“U”型，據商家稱 “僅需45秒即可全方位地清潔牙齒”，并且操作簡單，孩子能輕易掌握。這種U型牙刷目前已成為電商平臺上的“爆品”，但這種牙刷真的有效果嗎？
南都評測鑒定實驗室質量公開課，邀請到了權威兒童口腔科主任醫生和檢測機構工程師，為大家揭秘這種新型“刷牙神器”。專家表示，U型電動牙刷目前沒有適用的現行牙刷標準。此外，有研究表明，U型牙刷清潔效果不如普通牙刷。而刷牙時間應在兩分鐘以上，只用45秒就完成刷牙的說法是不科學的。
U型電動牙刷
目前沒有適用的現行牙刷標準
U型牙刷的商家宣稱“45秒即可清潔牙齒”，“操作簡單，讓孩子愛上刷牙”，那這種兒童牙刷到底是什么？他的工作原理是什么呢？SGS 輕工產品實驗室物理技術專家劉蘭招介紹，最近市面上流行的一種刷頭呈U型的U型兒童牙刷，則主要是設計給年齡在2-12歲的兒童使用的。根據商家的宣稱，只要將U型牙刷含住，即可360°包裹牙齒，且刷毛與牙齒成45°設計，可簡單進行巴氏刷牙，因此受到不少消費者的關注。
在原理上，劉蘭招表示，U型電動牙刷屬于聲波式電動牙刷的一種，她的清潔原理也與傳統的聲波式電動牙刷類似。其實所謂的“聲波電動牙刷”并非用"聲波"來刷牙，牙刷本身也不會發出聲波，其實還是靠機械驅動的。其工作原理是依靠牙刷內部的動力馬達驅動電動牙刷刷頭產生運動，帶動毛束擺動，從而達到清潔牙齒的效果。
對于兒童電動牙刷，目前我國又有哪些相關標準去保障質量與安全呢？劉蘭招介紹，新推出的U型電動牙刷屬于注膠毛牙刷的一種，目前的國家標準中只有GB 39669-2021《牙刷及口腔器具安全通用技術要求》適用于普通U型電動牙刷，且要到2022年1月1日才正式實施，因此U型電動牙刷目前沒有適用的現行牙刷標準。目前u型電動兒童牙刷品牌方提供的檢測報告大多以“家用和類似用途電器的安全”、“食品接觸用橡膠材料及制品”等標準進行檢測。
宣稱“45秒就可清潔牙齒”？
有研究證明U型牙刷清潔效果不如普通牙刷
許多孩子都不愿意刷牙、不會自己刷牙,讓不少家長十分頭疼。而新推出的兒童U型牙刷，宣稱可全方位地清潔牙齒，并且操作簡單，用時更短，孩子更容易接受，似乎成為了家長們的救星。但同時互聯網上又有一些說法，稱兒童U型牙刷不能有效清潔牙齒，還容易傷到牙齦。兒童U型牙刷真的能夠安全有效地清潔牙齒嗎？
對于一些廠商宣稱使用U型牙刷只要45秒就可以清潔牙齒，廣州醫科大學口腔醫院兒童口腔科主任曾素娟表示，國外曾進行過一項研究，比較使用U型電動牙刷、傳統電動牙刷、習慣性的手動刷牙以及不刷牙的清潔效果，結果顯示采用U型牙刷刷牙的清潔效果和不刷牙之間沒有統計學意義上的差異，U型牙刷并不能很好地清除牙菌斑，她的效果不如普通手動的牙刷和電動的牙刷。至于u型牙刷會不會傷到牙齦，曾素娟認為有待于經過的臨床試驗才能得出結果。
南都發文人了解到，國外進行的相關研究為佛羅倫薩大學和密歇根大學的幾位學者在2021年進行的一個關于U型電動牙刷去除牙菌斑效力的研究，題目是《Efficacy of a U-Shaped Automatic Electric Toothbrush in Dental Plaque Removal: A Cross-Over Randomized Controlled Trial》，刊登在國際環境研究與公共健康期刊上。實驗選取了22位經過概率抽樣的具有臨床FMPS測試顯著差異性的大學生作為樣本，分別讓他們使用U型電動牙刷、傳統電動牙刷與習慣性的手動刷牙流程進行刷牙，并設置一組不刷牙的作為對照組，然后對他們進行全口腔牙斑菌數值（full-mouth plaque score）測量。研究結果表明U型電動牙刷不具有清潔牙斑菌的能力，特別需要注意的是，U型電動牙刷的清潔效能與不刷牙沒有顯著差別，并且顯著低于傳統電動牙刷與習慣性的手動刷牙流程的清潔效能。因此，論文作者不推薦使用U型自動牙刷進行日常口腔護理。
在刷牙的時間上，曾素娟建議刷牙的時間最短不少于2分鐘，也就是每次刷牙的時間都應該在2分鐘以上，通常建議每天早晚兩次有效的刷牙，刷牙時間建議在三分鐘左右，如果采用電動牙刷，電動牙刷的效率可能會高一些，但刷牙時間一般也需要在兩分鐘以上。因此，刷牙的時間是需要保障的，只用45秒就完成刷牙的說法是不科學的。
相關標準即將出臺
增加對兒童牙刷鄰苯二甲酸酯含量的要求
相比成人牙刷，牙刷標準是否會對兒童牙刷的物理性能和化學性能有更嚴格的要求呢？據SGS輕工產品實驗室化學技術專家李牧修博士介紹，兒童牙刷目前現行的國家標準GB 30002-2013《兒童牙刷》規定，產品中的可溶性八種重金屬含量不得超過相應限值。然而，該標準適用于手動植毛兒童牙刷，并不適用于特殊型，功能型牙刷（如全注膠毛牙刷）和電動牙刷。
而即將于2022年1月1日實施的國家標準GB 39669-2021 《牙刷及口腔器具安全通用技術要求》，將作出一些新的要求，如化學指標除了需要符合有害元素的要求外，還增加了鄰苯二甲酸酯的要求，兒童牙刷其入口及可觸及部位中塑化材料的6種鄰苯含量不得超過相應限值。相比成人牙刷僅對入口部位有要求，兒童牙刷要求所有可觸及部位的6種鄰苯含量都不能超標，更加嚴格。
而劉蘭招則表示，在物理性能上，目前的標準對兒童牙刷的毛束強度、抗彎力、耐溫性能、安全性等性能做出了要求。比如，由于兒童的牙齦比較脆弱，兒童牙刷的毛束強度分類應為軟毛，毛束彎曲力也要更小。由于兒童刷牙的力度更小，兒童牙刷的柄部抗彎力和頸部抗彎力的要求也比成人牙刷要低一些。此外，手動兒童牙刷的刷頭應不能拆卸，一些兒童牙刷可能會包含裝飾性的小部件，這些可拆卸部件也應符合玩具標準關于小部件的要求。而在規格尺寸上，兒童牙刷也比成人牙刷小一些。
劉蘭招還表示，目前所有的牙刷標準都只是對兒童牙刷的質量、安全性等方面做出了規定，而沒有對清潔效果做出任何的規定，目前也沒有一個完整的對牙刷清潔性能的評估方法。因此，一款兒童牙刷符合國家標準并不意味著她具有較好的清潔性能。
關注
如何認識電動牙刷？
小小孩一般不太建議用電動牙刷
曾素娟表示，電動牙刷是有不同的功率，有功率大的和小的選擇，小小孩一般不太建議用電動牙刷，因為電動牙刷對孩子的牙齦可能會造成一些傷害，特別是小孩自己刷的話，更可能會造成傷害。
而現在也有一些牙刷，尤其是電動牙刷，有定時的功能，還有一些有音樂功能，這些都能培養孩子刷牙的興趣。現在還有些牙刷可以接到藍牙上，可以實時告訴家長刷得干不干凈。曾素娟透露，現在很多的牙防活動是在用這些東西監測兒童的刷牙方法，家長在培養孩子刷牙習慣時也可以采用這些方法。
另外，專家提醒所有的電動牙刷都有一個說明書，上面會標識適用于多大的小孩，所以需要根據孩子年齡段去選取牙刷。無論是是電動牙刷還是手動牙刷，都有年齡段的標識，家長選購時要去注意這個標識，適合自己的牙刷才是最好的牙刷。
盡量挑選振動頻率不太高的
有2分鐘時間提醒功能的產品
目前市場上的兒童牙刷種類繁多，且良莠不齊，家長在選購兒童牙刷時應該如何選擇呢？SGS 輕工產品實驗室物理技術專家劉蘭招建議選購時盡量通過正規渠道購買標簽信息完整的牙刷，對于無產品名稱信息、無生產商信息等三無產品應避免購買。電動牙刷盡量選擇牙刷上提供多種工作模式空擋位的產品。
劉蘭招表示，選購時也應關注電動牙刷的振動頻率，一般振動頻率越大的產品清潔效果越好，但是，相對其噪聲及在手中的震感會比較強烈。選購兒童電動牙刷時，盡量挑選振動頻率不太高的兒童電動牙刷，振動頻率一般在每分鐘2萬次以內會比較好些。在實體店購買電動牙刷時，可手握電動牙刷開至最大檔位，實際感受工作噪聲和震感是否能接受。對于一些患有牙齦炎、牙周炎的患者，盡量不要使用振動頻率過高的工作模式或產品。
此外，也應關注電動牙刷的功能性，如智能時間提醒功能、語音教學、低電量提醒功能等。刷牙時間的長短與牙齒的清潔效果有著直接關系，因此一些電動牙刷產品中增加了時間提醒功能，保證每次使用者的刷牙時間不少于2分鐘。一些小朋友不喜歡刷牙，萌趣語音教學可以適當地激發小朋友的刷牙興趣。一些電動牙刷在電池電量不足時會出現低電量提醒，如警示燈閃爍、發出警示音等，提示使用者及時為電動牙刷充電，以免影響使用。
釋疑
3歲以前如何進行口腔清潔？
需要家長協助進行口腔清潔
曾素娟醫師也從醫生角度，對兒童的口腔保健給出了專業建議。曾素娟表示，不同年齡段的小孩，口腔的保健有不同的要求。小孩從出生后到6個月的時間里，是沒有牙齒的，但是也需要每天清潔孩子的口腔。家長需要早晚清潔孩子的口腔，可以使用紗布指套或紗布套在手指上，蘸一點清水，把口腔清潔干凈。孩子吃完、喝完東西以后，也需要喝一點清水清洗口腔。
到了6個月到一歲的時候，孩子開始長乳牙了，這時候家長仍可以在哺乳后和晚上睡覺前，用手指纏上清潔干凈紗布，蘸清水為孩子擦洗牙面，也可以用指套牙刷給孩子前牙進行清潔，口腔其他部位需要進行清潔，清除食物的殘渣。
到了1~3歲的時候，孩子的乳牙在逐步地萌出，這個時候家長就可以用孩子這個年齡段的牙刷給她刷牙了，并采取圓弧刷牙法刷牙，把孩子牙齒所有的面都刷干凈。
在孩子0~3歲之前，兒童幾乎都不會自己刷牙，都是需要家長幫他進行口腔清潔的。而到了3~6歲以后，兒童的刷牙能力已經得到了顯著的提高，家長就應該教兒童用正確的刷牙方法進行刷牙了，但是這個時候小朋友的手還沒那么靈巧，可能進行不了一些精細的動作。因此，我們讓小朋友刷牙的目的主要是教他正確的刷牙方法，培養好的刷牙習慣。但是在3~6歲的階段，終究還是要靠家長去幫他去刷干凈。
孩子不愛刷牙、不會刷牙怎么辦？
家長可以和孩子一起刷牙
到了6~12歲的時候，小朋友已經上小學了，牙齒也開始替換，手的協調性也越來越完善，家長可以讓小朋友自己刷牙。但在刷牙的過程中，他有些地方可能不一定刷得到，家長要負責監督檢查，尤其是對難刷的地方，家長一定要檢查他有沒有刷干凈，如果沒刷干凈就再幫他刷干凈。如果孩子比較大，家長就不用幫他刷牙，但是一定要幫他檢查，盡量地保證孩子的口腔處于比較清潔、干凈的狀態。
很多家長反映自己的孩子不愿意刷牙，始終無法培養孩子刷牙的習慣。也有的家長對應該如何教會孩子刷牙一籌莫展。對此，曾素娟醫師表示，孩子并不是說天生下來就不愿意刷牙的，刷牙的習慣需要大人慢慢培養，從小培養。如果孩子不愿意刷，哭鬧一次家長就不給他刷了，他以后可能就會經常以哭鬧的形式抗拒刷牙。但如果家長不管小朋友如何哭鬧，也要給他刷牙，他就會覺得不管怎么樣都得完成刷牙，這樣就會慢慢養成習慣。
而對于大一點的孩子，家長需要培養他的刷牙意識，告知刷完牙以后口腔會比較干凈，而且對自己的各方面健康有幫助。而如果孩子不刷牙，家長應該告訴他牙齒會壞會變黑，牙齦會發炎會出血等等這些情況，孩子意識到以后，也會養成一個好的習慣。此外，曾素娟表示，家長的言行舉止在培養孩子刷牙習慣中是非常重要的，家長需要起榜樣的作用，言傳身教以身作則。如果家長能夠養成一個良好的刷牙習慣，起到示范的作用，小孩也會逐漸養成一個好的習慣。因此，有的家長就會跟小孩一起刷牙，有的還會一起唱刷牙歌。
兒童應該使用什么牙膏？
不要選擇像糖果一樣的牙膏
曾素娟表示，一般來說對于兒童，特別是小的兒童而言，剛開始刷牙可能會吞牙膏，但如果牙膏沒有味道，孩子有可能不愿意刷牙。以前我們的要求是孩子三歲之前不用牙膏，但現在已經沒有這種要求了。但是在孩子的牙膏用量、牙膏的選擇上面要注意，如果孩子小，很喜歡吞牙膏的話，我們在選擇牙膏的時候就一定不要選擇像糖果一樣的牙膏，牙膏終究是牙膏，實際上是輔助清潔的一個東西，不是給孩子吃的，家長要跟孩子這樣說。所以我們在選擇牙膏上面，要選小孩喜歡的口味，但是也不能讓他把牙膏當糖吃。這需要家長在選擇上好好地權衡，在味道上小孩比較接受，但又不會吞下去的牙膏是比較好的選擇。
對于大一點的小孩，在會吐漱口水的情況下，我們還是建議用牙膏，而且要用含氟牙膏。現在醫學界新的觀點沒有規定小孩不能使用含氟牙膏，但是用量要注意，很小的小孩可能只用米粒大小，而且需要把她打成泡沫狀，以免孩子整團地吞掉。刷完牙以后，家長要把水、泡沫都清干凈，不讓她殘留在口腔上被孩子吞掉。
兒童適合怎樣的刷牙方法？
巴氏刷牙法更適合大一些的青少年
一些U型牙刷的宣傳中說側面刷毛呈45-70°排布是參考了巴氏刷牙法。什么是巴氏刷牙法？兒童適合怎樣的刷牙方法呢？
曾素娟介紹，巴氏刷牙法又名水平顫動法，以前的教科書提倡巴氏刷牙法，但是后來經過了改良，改良的巴氏刷牙法又叫水平顫動浮刷法，是一種能有效清除齦溝內和牙面菌斑的刷牙方法。這個方法的動作是比較繁瑣的，所以是比較難學的，要求手的靈巧度。所以這種方法主要是適合于成年人，或者大一些的青少年兒童，他如果能夠學習掌握的話，我們可以教他用這個水平顫動浮刷法，也就是改良的巴氏刷牙法。
但是對于小小孩來說，因為年紀比較小，手沒有那么靈巧，完成不了這么精細的動作。對于三歲左右，20顆乳牙全部完全萌出時，我們一般建議用圓弧刷牙法，這個方法相對比較簡單，所以家長在幫他刷的時候也比較好操作。
出品：南都鑒定評測實驗室
統籌：陳養凱
策劃/出鏡：南都發文人 肖韻蕙
采寫：南都發文人 肖韻蕙 實習生 謝煒玄
攝影：實習生 馮家鉅 陳兢銳
設計：張許君
直播：衛志凌 鄧啟祥
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