【日光性皮炎】
1、指在陽光照射后，局部皮膚發(fā)生的急性炎癥反應(yīng)。
2、日光性皮炎是炎性反應(yīng)需要和日曬傷區(qū)別，前者多發(fā)生在光敏性體質(zhì)人群，屬于光變態(tài)反應(yīng)，后者可發(fā)生于正常人群，屬于光毒性疾病。
【臨床表現(xiàn)】
1、日光性皮炎又稱日曬傷或曬斑，表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑。
2、本病春末夏初多見，好發(fā)于兒童、婦女、滑雪者及水面工作者，其反應(yīng)的強(qiáng)度與光線強(qiáng)弱、照射時間、個體膚色、體質(zhì)、種族等有關(guān)。
【發(fā)病機(jī)理】
1、紫外線輻射使真皮內(nèi)多種細(xì)胞釋放組胺、5-羥色胺、激肽等炎癥介質(zhì)，真皮內(nèi)血管擴(kuò)張、滲透性增加。
2、日光中的中波紫外線過度照射后，造成皮膚表皮角質(zhì)細(xì)胞壞死，并導(dǎo)致真皮血管擴(kuò)張，從而引起局部組織水腫。
【中醫(yī)觀點】
中醫(yī)認(rèn)為本病是在日光暴曬之下，陽熱毒邪侵入體表，蘊(yùn)郁肌膚，灼皮傷肌而致，毒熱夾暑濕或與內(nèi)濕搏結(jié)，浸淫肌膚所致。
【怎么應(yīng)對？】
1、預(yù)防
出門時做好防曬工作，涂抹防曬霜，打防曬傘，局部出現(xiàn)瘙癢時不能夠抓撓。
2、冷敷。
用溫度比較低的硼酸溶液或生理鹽水進(jìn)行冷敷,一天數(shù)次,主要是降低局部溫度、減輕炎癥反應(yīng)。
3、外用藥膏，比如,吉夫?qū)?膚脂立康等等。
3、內(nèi)用藥物。早期可口服抗組織胺類藥物。使用鹽酸奧洛他定片、爐甘石洗劑等藥物治療。
【中醫(yī)治療】
1、中藥治療，
治則：滌暑清氣，涼血解毒。
擬方：白虎五花湯加減。
處方：生石膏，綠豆衣15g，南北沙參，銀花，青蒿，山藥，天麥冬各10g，凌宵花，紅花，玫瑰花，浮萍各6g，白茅根，蘆根各12g。7帖，藥煎兩次，兌入一起，分三次溫服。每次200ml，藥渣再煎一次，取藥汁放冷，置于冰箱冷凍10～15分鐘，取出外涂患處，每日三次。
方藥重點
一是清氣清熱如生石膏；
二是涼血退斑如生地，白茅根；
三是解毒如紫草、水牛角；
四是疏風(fēng)止癢如浮萍、蟬衣、白鮮皮；
五是消腫如茯苓皮；
六是養(yǎng)陰如百合、冬花、蘆根。
【穴位治療】
1、體針療法:
一是選取百會、天柱、風(fēng)門、膈俞、血海、尺澤和足三里作為主序；
二是屬熱毒外侵者，可加風(fēng)池、大椎、列缺、陽陵泉等穴位：
三是屬濕毒蘊(yùn)結(jié)者，可加中脘、曲池、陰陵泉、豐隆、內(nèi)庭等穴位。
2、耳穴療法：
選取病變相應(yīng)區(qū)域為主穴，配以腎上腺內(nèi)分泌神門肺和大腸等穴位，常規(guī)消毒后以毫針針刺得氣后，留針30分鐘。
醫(yī)生哥小強(qiáng)
