最近有一個(gè)頸動(dòng)脈狹窄的患者找我咨詢。他是因?yàn)樵谕庠鹤瞿X血管造影，發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈中度狹窄，當(dāng)時(shí)在那個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生就建議他做頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入手術(shù)。
由于該患者擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，而沒(méi)有選擇支架植入手術(shù)，后來(lái)找我咨詢。
在看過(guò)片子之后，我認(rèn)為也就算一個(gè)中度狹窄。根據(jù)患者目前的病情，暫時(shí)是不需要支架植入治療的！
@魏向陽(yáng)醫(yī)生?指南建議：對(duì)于頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄＞70%，且存在顱內(nèi)缺血癥狀的患者，才考慮行頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)。
對(duì)于血管狹窄的患者并不是說(shuō)植入血管支架之后就是一勞永逸的。因?yàn)檠苤Ъ鼙旧砭褪且粋€(gè)異物，放置在血管之內(nèi)就會(huì)增加血栓形成的概率。
因此，在植入血管支架之后，醫(yī)生都會(huì)建議患者長(zhǎng)期服用抗栓藥：例如阿司匹林、氯吡格雷等。
對(duì)于在體檢中發(fā)現(xiàn)頸部的狹窄的患者，一定要正規(guī)的咨詢卒中科醫(yī)生，尤其是有介入手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的腦卒中科醫(yī)生。
一般都建議先進(jìn)行嚴(yán)格的內(nèi)科保守治療，在保守治療無(wú)效的情況下才考慮手術(shù)治療。
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