去過(guò)哪些地方？見過(guò)什么人？接觸多長(zhǎng)時(shí)間？
他們零距離采樣最早一批感染者
2月7日，漢陽(yáng)大道580號(hào)漢陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心并不起眼，甚至顯得格外安靜：沒有穿梭的病人，沒有呼嘯的急救車。但自從2019年12月31日“不明原因肺炎”患者送進(jìn)金銀潭醫(yī)院那刻起，這里就日夜燈火通明。傳染病防治科的李冬冬和他的10名同事已經(jīng)15天沒回過(guò)家，他們的工作是流行病調(diào)查，通俗地講就是新冠肺炎的“情報(bào)員”，是最早站在“不明原因肺炎”患者面前的人員之一，是在大家還沒意識(shí)到危險(xiǎn)之前，零距離直面危險(xiǎn)的人，是阻斷傳播的信息源、突擊隊(duì)。
堪稱首批硬核逆行者
去年12月31日，李冬冬接到通知，金銀潭醫(yī)院收治了“不明原因肺炎”患者。最初，他和同事一樣，只是從零星的內(nèi)部文件里知道一點(diǎn)似是而非的信息，但有兩點(diǎn)特別明確，一是收治在金銀潭醫(yī)院的肯定是傳染病，二是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，越是“不明”越是危險(xiǎn)。
當(dāng)天，李冬冬和5名同事第一次零距離接觸到了“不明原因肺炎”患者，按照工作流程調(diào)查病例就醫(yī)情況、家庭情況、活動(dòng)情況，有無(wú)可疑的病例接觸、環(huán)境暴露以及飲食。事無(wú)巨細(xì)不放過(guò)感染病例的任何蛛絲馬跡，就是為了找到傳播源、傳播方式以及潛伏期和癥狀，為醫(yī)者采集到第一手準(zhǔn)確的信息。
今年1月3日，李冬冬接到通知，位于漢陽(yáng)的市五醫(yī)院收治了兩名男性中年患者，從CT和血液檢查看，初步判斷為疑似病例。這是他和同事在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行流行病調(diào)查最早的案例。
李冬冬回憶，當(dāng)天下午他和一名同事兩人一組到達(dá)醫(yī)院時(shí)心情還比較平靜，但經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)對(duì)兩位疑似“不明原因肺炎”患者的就醫(yī)情況、家庭情況、活動(dòng)情況，有無(wú)可疑的病例接觸、環(huán)境暴露以及飲食調(diào)查之后，心一下子就提了起來(lái)，“感覺‘不明原因肺炎’離我們近了，而且很近”。
這兩人均有與華南海鮮市場(chǎng)有關(guān)人員接觸的經(jīng)歷，也都有過(guò)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的經(jīng)歷，也有與家人密切接觸的情況……得知這些情況后，要安排消殺部門的同事前往相關(guān)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)做消毒消殺，告誡其家人在家戴口罩自行隔離觀察，梳理分類去過(guò)的地方，接觸過(guò)的人，按圖索驥逐一聯(lián)系深入調(diào)查，告誡相關(guān)人員居家隔離觀察。
“學(xué)的就是公共衛(wèi)生，畢業(yè)就到了漢陽(yáng)疾控，做的就是流行病調(diào)查，接觸傳染病本身就是分內(nèi)事。”今年35歲的李冬冬語(yǔ)音里透著堅(jiān)毅與果敢。
突擊隊(duì)24小時(shí)奔走采集調(diào)查病例
“最困難的20天都過(guò)去了，現(xiàn)在沒什么是不能扛的。”李冬冬說(shuō)，從1月3日到23日的20天，剛好處在大多數(shù)人沒有意識(shí)到危險(xiǎn)的時(shí)期，新冠肺炎處在不明原因的階段，而先期感染的未確診疑似病例正在陸續(xù)形成入院小高峰，普通醫(yī)院不具備接收傳染病患者的條件，同時(shí)漢陽(yáng)疾控流行病調(diào)查員僅有4名，五個(gè)方面的原因疊加，形成了巨大的工作壓力。
根據(jù)常識(shí)，流行病調(diào)查越早介入、盡早采集更多樣本，越對(duì)防控、阻斷、診療有價(jià)值。
20天里，漢陽(yáng)疾控從各科室抽調(diào)了6人，組成10人突擊隊(duì)，由李冬冬帶隊(duì)，24小時(shí)奔走在醫(yī)院與疾控中心之間。在疾控中心穿工作服，到了醫(yī)院換防護(hù)服，持續(xù)不斷的調(diào)查一輪下來(lái)就是一整天，為了盡可能地?fù)寱r(shí)間多采集調(diào)查病例，只能早晨多吃不喝水，中午不吃，堅(jiān)持到下午。與單個(gè)患者接觸的平均時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)護(hù)人員。
“有患者配合，有患者不配合，做調(diào)查不是做治療，重大意義是助力宏觀上長(zhǎng)期有效的解決方案，比如確診‘人傳人’、潛伏期、潛伏期癥狀、病毒源、病毒傳播路徑。”李冬冬說(shuō)，隨著患者越來(lái)越多，患者的情緒、醫(yī)生的情緒都出現(xiàn)波動(dòng)，而這個(gè)早期階段真實(shí)有效的調(diào)查又至關(guān)重要，所以每位調(diào)查員都必須是“談判專家”“心靈導(dǎo)師”，讓患者說(shuō)出真實(shí)的信息，“發(fā)病前后分別去過(guò)哪些地方？見過(guò)什么人？接觸多長(zhǎng)時(shí)間？發(fā)病后的感覺？家里有哪些人？密切接觸過(guò)的有哪些？是如何接觸的？”調(diào)查完患者，就得馬上聯(lián)系患者的密切接觸者，相關(guān)內(nèi)容都得了解清楚。
“沒有擔(dān)憂和恐懼，但到后來(lái)問(wèn)得多了、見得多了，心里難受。”李冬冬說(shuō)，非典那年他還在上中學(xué)，沒太多感受。雖然做流行病調(diào)查10多年了，但這么集中，呈井噴狀的流行病病例涌現(xiàn)是第一次。
爸媽15天沒回家，3歲小女見面不理會(huì)
1月25日庚子鼠年正月初一。從這天起，李冬冬和在同濟(jì)中法新城院區(qū)隔離病房做護(hù)士的妻子就再也沒回過(guò)家，3歲的女兒交給老人照料，兩三天微信視頻通個(gè)話。昨天中午得空給女兒視頻的時(shí)候，孩子已經(jīng)不理他了，聽說(shuō)，早在前天孩子就不理妻子了。
隨著新冠肺炎的確定，潛伏期、傳播源、傳播路徑的逐步明確，感染的人群增多，流行病調(diào)查工作早已不是幾個(gè)調(diào)查員能完成的事情了，而且已經(jīng)過(guò)了早期最艱巨的“不明”階段。
根據(jù)有關(guān)部門部署，流行病調(diào)查方式增加了電話、網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程，部分工作分解到街道、社區(qū)，更多的志愿者加入進(jìn)來(lái)，這股勁上來(lái)了，雖然患者增多，但調(diào)查工作也能有條不紊地開展。
(長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者李冀)
