原標題：上海醫生在武漢重癥病房這十天：冒著被感染的巨大風險，與死神展開搶奪生命的“戰斗”
摘要：波瀾不驚的背后，是上海援鄂醫療隊經歷的一場冒著自身感染危險與死神搶奪生命的“戰斗”。
“病房里有一位危重患者生命垂危，無創面罩呼吸機治療效果有限，進一步的搶救需要氣管插管呼吸機、ECMO（人工心肺）治療。”
“目前病房條件有限，并不是負壓病房，氣管插管、ECMO的操作風險很高，在操作過程中操作者稍有不慎就會被病毒感染。”
2月1日，在武漢金銀潭醫院參加救援的上海醫生鄭永華寫下這些波瀾不驚的文字。波瀾不驚的背后，是上海援鄂醫療隊經歷的一場冒著自身感染危險與死神搶奪生命的“戰斗”。
到今天，鄭永華馳援武漢已經度過10天。鄭永華是農工黨黨員、金山區亭林醫院呼吸內科副主任。他曾在浙江、上海市區多家三甲醫院呼吸內科工作，臨床經驗豐富。除夕夜，他作為金山區第一批醫療隊成員緊急馳援武漢。
“我們是白衣戰士，救死扶傷是我們的天職。只要有百分之一的希望，我們就要付出百分百的努力，盡一切辦法挽救患者的生命。”陳永華說，所幸大家克服了重重困難，冒著自己被感染的巨大風險，給危重患者做了氣管插管、ECMO治療，整個操作過程順利。
這是上海援鄂醫療隊首次使用氣管插管和ECMO救治危重患者。所幸，經過24小時后，這名患者病情還算平穩。
手機視頻查房，共享監測數據
進入隔離病房內部前，鄭永華先在清潔區消毒洗手，戴口罩帽子手套，穿隔離衣，進到半污染區穿防護服，戴護目鏡和手套，再穿一件隔離衣，戴手套。
經過多日救援工作，一切診療活動步入正軌。鄭永華在三層防護下進入隔離病房，仔細詢問每一位患者的癥狀和病情進展恢復情況，認真記錄呼吸機的參數和心電監護儀的各項檢測指標。
他通過手機微信把患者的情況拍照傳到工作群，方便外圍同事記錄，通過視頻聊天與外圍同事實時聯系，共享患者的監測數據，集體商討治療方案，極大提高了工作效率。
手機視頻查房還是前幾天醫療隊群策群力想出來的。因為隔離病房內部是嚴重病毒污染區，里面的任何物品都嚴禁帶到外部病區。“這就意味著，每次進入隔離區都不能攜帶手機，查看患者時以文字形式記錄的患者病情信息也沒法帶出來。”鄭永華說。
“后來，大家一合計，干脆買個新手機，就放在隔離病房里面。”鄭永華說，這個手機專門用于拍攝患者的病情記錄、各種儀器設備的參數和生命體征，再發到本組微信工作群里，供外面辦公室的其他醫生參考。
據他介紹，為了開展好救援工作，隊員們想了很多招數。有人提出用無人機給患者送藥，減少護士的工作量，還可以實時與患者進行溝通交流，緩解患者的心理壓力。
“當前我們一切工作的前提就是先做好自我防護，要保證醫護人員零感染。”為此，臨時院感組的專業人員進駐病區，專門負責監督管理每一位進出病區的醫護人員的消毒衛生，負責清潔區，污染區的垃圾分類和及時清理，阻斷病毒的傳播路徑。
越靠近醫院越緊張，進了病房就淡定了
鄭永華是除夕夜第一批連夜出征武漢的。一到駐地，他就馬不停蹄轉運隨機帶來的各種醫療物資，一直忙到凌晨5點才洗澡睡覺。
醒來發現手機上滿屏都是親朋好友的祝福關心和焦急問候，“瞬間被感動得一塌糊涂”。
經過動員和培訓，1月26日下午，上海醫療隊接管了金銀潭醫院的兩個病區，包括一個普通病房和一個重癥病房。
“聽到‘重癥病房’這四個字的時候，我心里不禁咯噔了一下，身體居然出現微顫，但是很快就恢復了鎮靜。”
很快，醫生組根據隊員們的職稱、專業、工作年限分組，當場確定每個病區的人員。重癥病房的患者病情重，基本上都需要呼吸機輔助治療。鄭永華和另外16名隊員分配在重癥病房。
“第一次前往這個最前沿的陣地，心里真的沒有底，如同一個剛上戰場的新兵蛋子，感覺處處都充滿著殺機，隨時都會有危險降臨，因此一路上瞪大眼睛，四處觀察，小心翼翼，越靠近醫院心里越緊張。”鄭永華形容當時的心情，“但真正進到醫院之后反而變得沉著冷靜起來，可能出于職業本能，一切都變得從容淡定。”
跌宕起伏、驚心動魄的重癥病房
重癥病房的工作繁忙而緊張。患者的病情變化由護士通過對講機隨時報告給當班醫生，確保患者得到有效救治。
一位老年患者病情危重，當時已使用各種藥物對癥治療、呼吸機使用純氧輔助通氣，但依然無法維持其血氧飽和度到80%以上。
鄭永華電話聯系了家屬。透過電話，患者的女兒失聲痛苦，一個勁兒懇求我們救救她的父親。“我們能做的，除了積極治療，就只能安慰她了。”鄭永華說。
重癥病房的患者病情都很危重，每天的生命體征和各項監測指標如同過山車一樣忽高忽低，忽上忽下，很不穩定，值班醫生的心也隨著患者病情的變化而跌宕起伏，驚心動魄。每次出現異常指標，我們都要集體討論，認真分析，查找原因，明確診斷，對癥治療。
當中有一晚，一個危重患者病情突然加重，值班醫生搶救了一夜，最終還是沒能搶救過來。
2月2日，鄭永華上中班。遇到患者情緒煩躁，堅決不肯繼續使用呼吸機，6個護士都按不住。眼瞅著血氧飽和度越來越低，鄭永華當機立斷，下達醫囑給予患者注射鎮靜針，患者很快安靜下來，病情暫時得到了緩解。
處理好搶救患者，鄭永華趕緊去看新轉來的新病人。病人帶著無創呼吸機，但血氧飽和度一直在80%左右。鄭永華馬上調整呼吸機參數，同時囑咐護士給患者重新調整呼吸面罩的松緊度，盡量減少漏氣，很快患者血氧飽和度升到了90%以上。
在隔離病房待一小時，手術衣褲都濕透了
“為了避免長久暴露于病毒環境造成自身感染的高風險，我們和患者之間的交流時間有限。”鄭永華說，從每個房間出來，都要重新消毒洗手，全身噴灑醫用酒精，避免交叉感染。
鄭永華說，穿防護服時相對容易，脫防護服時非常危險，因為在脫衣服過程中，里面的衣服很容易被防護服的外層污染，這種概率非常高，稍有不慎就會把病毒帶回清潔區。
從隔離病房出來，鄭永華里面的手術衣褲都濕透了，感覺自己都要虛脫了，趕緊穿上一件羽絨服，避免受涼感冒。
“我在隔離病房里面前后總共待了1個小時，都已經受不了了，而護士們要連續工作6-8個小時，我由衷佩服她們的身體素質和敬業精神。”鄭永華說。
金銀潭醫院負責院感的老師來查看病房。他們發現清潔區的物品擺放存在一些問題，會當場給予糾正。“我們對此非常感謝，只有嚴格落實工作流程和規章制度才能避免醫務人員之間交叉感染，如果自己都倒下了，還怎么去救治患者呢？”鄭永華說。
白衣戰士穿銀甲，不破病魔終不還
1月27日，李克強總理到武漢金銀潭醫院看望奮戰在一線的所有工作者。
“克強總理的到來給了我們定心丸，也給了我們更大的信心。”鄭永華說，總理都親臨一線，這就向外界傳遞了一個重要信息：本次新型冠狀病毒并不可怕，大家不必過度恐慌。在黨中央的堅強領導和統一部署下，本次疫情一定會得到有效控制，我們一定能夠戰勝病毒。
28日，上海醫療隊增補隊員帶著物資來到武漢，給了醫療隊莫大的鼓舞。
這天，鄭永華上完夜班回到駐地休息。剛躺下就接到一個同事的電話，說第一批上海援鄂醫療隊增補隊員10分鐘后到達，希望休息的隊員們下樓迎接，同時協助搬運各種物資。掛斷電話立即起床穿衣，急速趕到一樓大廳等待增補隊員們的到來。鄭永華看到增援隊伍里有自己科室的護士胡娜娜，非常高興。“她是一名入黨積極分子，平時一直以黨員的標準嚴格要求自己。”
駐地門口，鄭永華遇到了從上海長途奔馳而來的貨車，送來了一批物資，其中包括軍大衣。“穿上軍大衣，瞬間就溫暖了，不再懼怕夜間的嚴寒。”鄭永華說，因為貨車掛著滬牌，大家倍感親切，臨別之際，貨車司機舉著“武漢加油”的標語向我們表達問候和敬意。
2月2日，從隔離病房出來回到辦公室，鄭永華剛好遇到上海市委書記李強視頻連線上海援鄂醫療隊了解情況。“短短的幾分鐘時間，我們深切感受到了上海市委市政府對我們的信任、關心和重視。”
“全國人民心系武漢，這個冬天不太冷！我們信心十足，一定能夠戰勝病魔。”鄭永華說。
有上海朋友問他何時可以返回上海。鄭永華改了一首古詩明志：病毒肆虐暗武漢，孤城遙望金銀潭。白衣戰士穿銀甲，不破病魔終不還。
欄目主編：張駿
文字編輯：張駿
圖片編輯：邵競
本文圖片：董天曄 攝
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