人類四種“衰老模式”浮出水面
——個性化醫(yī)療方案可借力制定
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本報記者 劉 霞
有人60多歲時心臟依然強健，但腎臟卻已開始衰竭；有人可能擁有30歲人的腎臟，卻經(jīng)常罹患傳染病。為什么人與人之間衰老過程迥然不同？美國趣味科學(xué)網(wǎng)站在近日的報道中稱，新研究發(fā)現(xiàn)人類存在四種不同的“衰老模式”：免疫、腎臟、肝臟和代謝。這一最新研究發(fā)表于英國《自然·醫(yī)學(xué)》月刊。論文中指出，一個人的衰老模式取決于他（她）體內(nèi)哪個生理系統(tǒng)衰老得最快。有朝一日，醫(yī)生可以利用此類信息建議患者改變某些生活方式，并為患者設(shè)計個性化的醫(yī)療方案。
已確定四種不同“衰老模式”
在最新研究中，科學(xué)家利用兩年時間收集了43名研究對象的生物樣本，這些樣本包括血液、炎癥物質(zhì)、微生物、遺傳物質(zhì)、蛋白質(zhì)及代謝過程的副產(chǎn)品。通過跟蹤樣本隨時間流逝發(fā)生的變化，他們確定了大約600個所謂的衰老標(biāo)記，這些標(biāo)記的數(shù)值可以預(yù)測某個器官的功能，并估算其“生物年齡”。
目前，研究小組已經(jīng)確定了四種不同的衰老模式：免疫、腎臟、肝臟和代謝，并將43名研究對象予以歸類。研究對象生物系統(tǒng)的衰老程度表明，一些人剛好符合某種類型，而另外一些人可能符合全部四種類型。
例如，屬于免疫衰老模式者擁有更多炎癥標(biāo)記；代謝衰老模式者血液中糖分更多，這表明他們身體代謝葡萄糖的效率下降了。當(dāng)然，研究還發(fā)現(xiàn)，每個人的衰老情況都由不同衰老模式的特征混合而成。
研究報告主要作者、美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院遺傳學(xué)教授邁克爾·斯奈德表示，過去，科學(xué)家一直在龐大的人口數(shù)據(jù)中收集衰老標(biāo)記。研究人員通過比較年輕人與老年人的數(shù)據(jù)來確定衰老標(biāo)記，但這種數(shù)據(jù)只能捕獲并記錄某人特定時刻的狀態(tài)，無法揭示這個人隨年齡增長發(fā)生的變化。這意味著基于人口的衰老標(biāo)記或許并非判斷患者如何衰老，以及何種療法最適合他們的最佳標(biāo)準。
有鑒于此，斯奈德團隊希望，通過在一段時間內(nèi)跟蹤特定人群，來了解個體之間衰老標(biāo)記的差異。他們研究對象的年齡從29歲到75歲不等，在兩年間，每人至少提供了5份生物樣本。經(jīng)過研究人員的分析，這四種“衰老模式”逐漸浮出水面。
斯奈德表示：“可能不止四種衰老模式。”
他進一步解釋說，例如，其中一名研究對象似乎屬于心血管衰老模式，這意味著他的心肌比身體其他部位損耗得更快。他指出：“隨著研究不斷深入，可能會出現(xiàn)更多衰老模式。如果我們研究1000人，我確信會發(fā)現(xiàn)其他屬于心血管衰老模式的人，如此一來，我們可以更好地界定這一模式。”
有助制定個性化醫(yī)療方案
斯奈德團隊計劃跟蹤研究對象，查看他們的衰老狀況如何隨時間推移發(fā)生改變。他們還計劃開發(fā)一種簡單的衰老模式檢測方法，讓醫(yī)生可以在辦公室迅速評估患者的健康狀況，并制定最佳治療方案。
美國著名醫(yī)療機構(gòu)梅奧診所老年醫(yī)學(xué)專家兼科戈德老齡問題研究中心負責(zé)人詹姆斯·柯克蘭并未參與上述研究，他表示：“或許可以通過一些藥物、飲食和生活方式干預(yù)，讓其中一些衰老過程放慢腳步。不過，我們首先必須知道哪些人需要使用哪些藥物，或進行哪種飲食干預(yù)，才能獲得最佳效果。”
研究人員指出，盡管現(xiàn)有的藥物、飲食和鍛煉機制可以延緩一些衰老跡象，但還有一些衰老標(biāo)記尚未被完全了解。
例如，在斯奈德的研究中，有12名研究對象體內(nèi)腎臟功能不全標(biāo)記下降，其中8人服用了他汀類藥物。這種標(biāo)記是一種被稱為“肌氨酸酐”的廢物，它會在肌肉組織自然分解時累積于血液中，但腎臟通常會過濾這種物質(zhì)，然后通過尿液將其排出體外。服用他汀類藥物的8人肌氨酸酐含量下降，表明這種藥物改善了他們的腎臟功能，但另外4人的這一指標(biāo)為何下降尚不清楚。
研究人員還發(fā)現(xiàn)，有些微生物的濃度似乎隨個人年齡的增長而變化，但尚不清楚它們會對健康產(chǎn)生何種影響。斯奈德說，某些微生物可能會因為與年齡相關(guān)的身體變化而繁殖，而另外一些微生物則會助推這些變化。
此外，論文作者還發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者和糖尿病前期患者的衰老模式同胰島素敏感者的衰老模式存在差異。許多研究表明，在整個動物世界，胰島素在衰老過程中發(fā)揮核心作用，但胰島素對人類的衰老有何影響，仍需更多研究才能厘清。
斯奈德表示，在不久的將來，衰老模式或許可以用作關(guān)鍵指標(biāo)，促進人們善待似乎衰老得更快的身體部位。例如，如果有人符合心血管衰老模式的特征，他們也許會更專注改善心血管健康，并接受相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，時刻關(guān)注心血管器官的衰老狀況。
斯奈德說：“隨著采集的信息越來越多，我們將能更好地追蹤人們的衰老過程，并了解他們采取了哪些干預(yù)措施以減緩自身的衰老。”
