痹證得概念較寬泛,主要包括各種關節(jié)疼痛、頸肩疼痛、腰腿疼痛@,多由正氣不足,感受風、寒、濕、熱之邪所致。痹證得調(diào)治原則,不外寒者溫之,熱者清之,留者去之,虛者補虛時又要考慮到不致留邪,以免實實之過。如初起或病程不長,全身情況尚好,當用溫藥以溫散宣通之。久病正虛邪戀,其證多錯雜。
治痹證驗方三則1.桑枝苡仁湯(劉赤選經(jīng)驗方)
【組方】:老桑枝,生薏苡仁,竹茹 ,絲瓜絡,蘆根,冬瓜仁,徐長卿,豨薟草,滑石。
【功效】清熱滲濕,祛痰化瘀,通絡止痛。
【說明】本方適用于治痹證,濕熱與痰火互結,痹于關節(jié),癥見關節(jié)紅腫劇痛或關節(jié)游走性疼痛不止、高熱、煩渴者,用之可效。
劉老認為,痹證得論治,風寒濕痹者不離祛風、散寒、利濕、通絡:風熱濕痹者當疏風、清熱、利濕、通絡。對病延日久不愈者,尤要注意調(diào)補氣血,或補腎、益腎、健脾,或祛痰化瘀,總得治則是補助真元,宣通絡脈,使氣血流通,則痹自愈。
2.創(chuàng)制益腎蠲痹丸(朱良春經(jīng)驗方)
【組方】熟地黃、當歸、淫羊藿、鹿銜草,炙全蝎、炙蜈蚣,炙烏梢蛇、 炙蜂房、炙地鱉蟲、炙僵蠶、炙蜣螂片,甘草 。
【功效】益腎壯督,蠲痹通絡。
【說明】本方適用于治類風濕性關節(jié)炎、增生性脊柱炎。婦女經(jīng)期及孕期忌服。該方用于臨床,療效顯著。類風濕關節(jié)炎是一種周期性、終身性、免疫性疾病,易反復發(fā)作,纏綿難愈,留下不同程度得骨膜、骨質(zhì)、骨關節(jié)破壞而致終身殘疾。
益腎蠲痹丸選用補腎培本之熟地黃、淫羊藿、當歸@溫腎壯督之品外,又取鉆透剔邪、散瘀滌痰之功;蜂房、全蝎、僵蠶、烏梢蛇@,共奏益腎壯督、蠲痹通絡之效。在立法用藥、配伍組方上,標本兼顧,攻補兼施,辨證與辨病相結合,大隊蟲類藥與草木藥融為一體,突破了常規(guī)用藥方法,故臨床用于治頑痹(類風濕關節(jié)炎)可收到良好得效果。
3.地烏蠲痹湯(姜春華經(jīng)驗方)
【組方】生地黃,制川烏(先煎 15 分鐘),威靈仙,蠶沙,秦艽,烏梢蛇,懷牛膝,豨薟草,五加皮,獨活。
加減:行痹加防風,丹參;痛痹加細辛 ,桂枝;著痹加薏苡仁、蒼術、茯苓;若痰濕留滯經(jīng)絡則生地減量,酌加白芥子、海桐皮;在上者酌加羌活、桑枝、桂枝;在下者酌加防己、木通、黃柏。
【功效】補肝益腎,祛風除濕,滋陰活血,溫經(jīng)散寒,通絡止痛。
【說明】本方適用于治坐骨神經(jīng)痛。用于行痹、痛痹、著痹以及化熱傷陰得熱痹所致得肌肉、筋骨、關節(jié)疼痛、麻木、重著、腫脹(坐骨神經(jīng)痛、風濕性關節(jié)炎、頸椎病、類風濕關節(jié)炎@?。?,亦有較好療效。
方中生地黃甘寒,有滋陰潤絡、涼血清營、補益肝腎之功,姜老常用大劑量治痹。制川烏辛熱,溫經(jīng)散寒、祛痹止痛。辛溫燥烈之品有傷陰耗血之弊,川烏與生地黃相配,共為主藥,取利除弊,相的益彰。秦艽、威靈仙、獨活、烏梢蛇祛風除濕,通絡止痛;牛膝、五加皮,強筋骨、補虛損;豨薟草強筋骨、祛風濕;蠶沙和胃化濁。諸藥合用,既補肝腎不足,又祛風寒濕邪、活血止痛。