【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之七百一十六。（更多精彩內容持續更新中……）】
“真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然如按琴瑟弦，色青白不澤，毛摺乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，纍纍然，色赤黑不澤，毛摺乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛摺乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛摺乃死。真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛摺乃死。諸真臟脈見者，皆死不治也。”——《黃帝內經·玉機真藏論》
（接前文）里邊有一些具體的詞匯我跟大家詳細解釋一下，第一個是“真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然如按琴瑟弦。”馬蒔說∶“真肝脈至，如循刀刃之形，責責然可畏也；又如琴瑟之弦至急。蓋脈不微弦，非脈來軟弱輕虛而滑端直以長之本體，乃但弦而無胃者也”。實際上他分析的就是春之脈應該是弦脈，正常的弦脈叫做端直以長，而且有柔軟，有滑的感覺，而且脈來非常從容。
真臟脈就沒有胃氣了，沒有胃氣就像刀刃一樣非常的韌手，而且就像按到琴弦一樣特別緊，這就是真臟脈，真臟脈就是沒有那種軟弱輕虛而滑的這種感覺，是非常不好的一種五臟的這種形象外露出來，這是肝脈的真臟脈。人要是出現這種情況，他的氣色是什么氣色呢？叫做色青白不澤，毛折乃死。為什么叫青白不澤？本來肝的顏色是青，為什么來個白色呢？因為青為本藏真色，外現白為金來克木之征，白色是金色，金木水火土的金，金來克木，所以就有青，就有白。因此這種情況就是一個危重癥候。其余四臟真臟外現，外面所見的氣色是一樣的。比如真心脈至，心本來主火，是赤色，誰來克火呢？是水。水是什么顏色？黑色。所以叫做色赤黑不澤。肺本來是白色屬金，火克金，火是赤色，所以真肺脈至的時候是色白赤不澤，毛折乃死。腎屬水，顏色黑，土克水，土是黃色，所以真腎脈至色黑黃不澤。脾屬土，是黃色，木克土。木是青色，所以叫做真脾脈，色黃青不澤，這其他四臟都是一樣的。
我們再往后看，“真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然”。這是什么意思呢？《素問直解》邊講的說∶“堅者牢實，搏者搏擊，復如循薏苡子，累累然者，堅急而無根也”。也就是脈摸上去本來應該是鉤脈，鉤脈是來盛去衰。但是這個脈沒有軟滑輕虛這種感覺，沒有胃氣，全變成堅實無根，如循薏苡子，特別硬實，短而圓這種脈象，這就是心脈的真臟脈。
再往后是肺，“肺脈是大而虛，如以毛羽中人膚”。就是脈特別大，而且虛浮無力，就好像羽毛附著皮膚那么輕虛。馬蒔注解：“真肺脈至，大而虛，過于盛也，如以毛羽中人膚，浮而無著也，蓋脈不微浮，非輕虛以浮來急去散之本體，乃但浮而無胃者也”。肺是秋，秋是毛，也是浮。秋天的脈應該是什么呢？叫做來急去散，輕虛以浮，這是正常的狀態。沒有胃氣之后就變成大而虛，如以毛羽中人膚這種感覺。
再往后是腎，腎的脈象叫做“搏而絕，如指彈石，辟辟然”。《素問直解》注解∶“搏而絕者，轉索而若斷矣”。鎖是什么？鎖就是繩子，繩子來回轉就好像斷了一樣。“如指彈石”，手摸上去這個脈特別硬，好像是硬的石頭一樣。“辟辟然者，硬而呆實，無胃氣也”，古人就用這個形容詞來形容摸上去之后疙疙瘩瘩的特別硬，而且無胃氣，沒有那種軟滑的那種感覺了，大家記住胃氣就是軟滑而且從容，這樣一種脈象它沒有了，這種柔和滋潤的這種感覺都沒了，就是摸上去咯咯愣愣，這就是腎脈的真臟脈。張介賓注解∶“搏而絕，搏之甚也。如指彈石辟辟然，沉而堅也。皆非微石之本體，而為腎脈之腎臟也”。這就是腎的真臟脈所流露出來的這種非常不好的感覺。
再往后是脾，“真脾脈至，弱而乍數乍疏”。張介賓注解：“弱而乍數乍疏，則和緩全無，而非微軟弱之本體，脾脈之真臟也”。就是正常的脾脈應該是什么呢？叫做微軟弱而且非常和緩，這個時候脈象沒有微軟弱和緩的感覺了，而且乍數乍疏，沒有規律，沒有節奏，這就是脾的真臟脈。這些全都是五臟的真臟脈所出現的癥候。氣色也是像我們剛才講的一樣，本臟的色出來，同時克這一臟的顏色也出來，這就是說他的氣色和脈象的同時出現的這種情況。按照《黃帝內經》來講，出現了這種脈象配合這種氣色，那肯定是難以治療的，都是些不治之癥，生命走向終結了。實際上真臟脈說明什么？就是五臟的氣大虧了。
在這里就提醒我們怎么樣？平時養生要養五臟之氣，肝、心、脾、肺、腎，五臟的話我們要保證好飲食以養脾臟，保證好睡眠以養肝腎，保證好心情以養心脈，保證好我們的呼吸順暢，平時要學會練氣，少言語，讓氣勻長，這樣肺氣就充足。其實我們平時生活當中只要注意五臟之氣都能保養好。當中還有一個腎氣，我們以前經常講過，保養腎氣要節制房事，睡眠要充足，要清心寡欲，這樣肝、心、脾、肺、腎的元氣還有精都能保養好，保養好之后就能長壽。五臟氣足了之后就沒有真臟脈了，永遠有那種胃氣。（今日頭條@中醫彭鑫博士）所以胃氣體現在脈上，但是元氣體現在五臟之中。五臟氣充足了之后人就長壽，即使得了病之后也不難治。
好了，今天的課就講到這里，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。
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