春節(jié)假期，忙碌了一年得上班族終于有時(shí)間放肆玩手機(jī)、打感謝原創(chuàng)者分享？感謝閱讀群里各種紅包閃現(xiàn)，拼手速，點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)。勤勞得媽媽們也不停做家務(wù)、洗洗涮涮，家務(wù)量上升好幾倍。經(jīng)過了這樣一個(gè)假期，細(xì)心得朋友發(fā)現(xiàn)，自己手得靈活度有所下降，手腕及掌指關(guān)節(jié)痛。醫(yī)生提醒：這很可能是得了腱鞘炎。
什么是腱鞘？
腱鞘炎又稱為狹窄性腱鞘炎，是手外科臨床常見疾病，根據(jù)發(fā)病原因可分為先天性和獲得性；根據(jù)發(fā)病部位可分為屈指肌腱狹窄性腱鞘炎、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和尺側(cè)伸腕肌腱鞘炎等。
要想了解腱鞘炎得防與治，首先要了解什么是腱鞘。西安市紅會(huì)醫(yī)院手外中心二病區(qū)主任張紅星介紹，腱鞘是包裹在肌腱外面得雙層套管樣密閉得滑膜管，是保護(hù)肌腱得滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合，具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫得作用。肌腱長(zhǎng)期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘得損傷性炎癥，引起腫脹疼痛，即為腱鞘炎。
先天性屈指肌腱狹窄性腱鞘炎以拇指多發(fā)，是由于患兒先天性腱鞘發(fā)育異常所致，狹窄得腱鞘阻礙了肌腱得滑動(dòng)，出現(xiàn)彈響。這種情況可先行按摩及被動(dòng)屈伸活動(dòng)，部分患兒可在半歲左右自愈，如超過半歲仍未自愈則需要及時(shí)手術(shù)治療，以免影響手指發(fā)育，因手術(shù)需要全身麻醉，為保證安全，多在一歲到一歲半時(shí)進(jìn)行。
成人獲得性屈指肌腱狹窄性腱鞘炎常發(fā)生在拇、中、環(huán)指，發(fā)病年齡一般在40歲以上，女性多于男性。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱“扳機(jī)指”。患者常自述關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸直位，關(guān)節(jié)不能伸直或屈曲。這種癥狀得發(fā)生多是由于手指長(zhǎng)時(shí)間屈曲用力抓握或者反復(fù)屈伸造成，加之女性在做家務(wù)時(shí)手部經(jīng)常接觸涼水，影響血液循環(huán)，也是誘發(fā)因素。近些年來(lái)由于手機(jī)和電腦得普及，手指在操作這些電子設(shè)備時(shí)長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài)，或者長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)屈伸，也成為引發(fā)腱鞘炎得新因素，并使發(fā)病年齡年輕化。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多在端重物、抱孩子、擰毛巾、掃地時(shí)發(fā)作，以疼痛為主，主要表現(xiàn)為橈骨莖突處腫脹壓痛，腕關(guān)節(jié)尺偏受限。臨床上多見于哺乳期婦女，以及經(jīng)常抱孩子得奶奶和姥姥。
腱鞘炎如何防治？
總得來(lái)說(shuō)就是要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。張紅星說(shuō)，腱鞘炎得發(fā)生是一種慢性勞損，在進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間抓握后要及時(shí)讓手指得到休息，可以做手指背伸活動(dòng)，溫水泡浴。如果已經(jīng)有輕微疼痛癥狀，可以在泡浴后局部外用消炎止痛軟膏，并做好休息。已經(jīng)發(fā)病，休息也無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，癥狀明顯者，可進(jìn)行鞘內(nèi)封閉治療，但要注意糖尿病患者禁用。腱鞘炎到了后期，反復(fù)發(fā)作，其他治療都無(wú)效得時(shí)候，就要考慮手術(shù)治療了。成人手術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行，切口小，見效快，術(shù)中切開狹窄得腱鞘并部分切除，徹底消除致病原因，可根治。
腱鞘炎防重于治，特別是對(duì)于常年操持家務(wù)得女性，長(zhǎng)時(shí)間用手得從業(yè)人員，如教師、技術(shù)工人以及經(jīng)常使用電腦、手機(jī)或者從事編制等手工業(yè)勞動(dòng)得人群，一定要注意。日常盡量使用溫水，或在接觸冷水時(shí)戴手套保護(hù)；不要使手指長(zhǎng)時(shí)間處于用力屈曲狀態(tài)，工作一段時(shí)間后要進(jìn)行手指主動(dòng)或被動(dòng)伸直活動(dòng)，以減輕腱鞘壓力；減少使用電腦和手機(jī)得時(shí)間；經(jīng)常用溫水浸泡雙手改善血液循環(huán)；學(xué)習(xí)手指操；已經(jīng)發(fā)病要到可以得手外科就診。
腱鞘炎得治療開始都是保守治療，首要任務(wù)是以靜制動(dòng)。所謂得靜，并非完全制動(dòng)，而是在早期或者癥狀輕得時(shí)候局部制動(dòng)，減少加重癥狀得手及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。也可去醫(yī)院向鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，以獲得短期內(nèi)癥狀緩解，同時(shí)配合熱敷、局部理療，很多人癥狀可自行消失。當(dāng)所有方法全嘗試過，依舊沒有緩解，甚至愈演愈烈，這就提示該就診于手外科考慮手術(shù)了。
西安報(bào)業(yè)全已更新感謝 馬相
感謝：盆盆
