近日,在牡丹江打工得吳先生在工作時不慎被鋼釘射穿眼眶,并扎入顱內。當地醫院檢查發現,一根長釘從吳先生右側眼眶一直“伸”到了他大腦右額葉深部,鐵釘細長略帶彎曲,長達6厘米。因病情危重,手術風險極高,吳先生被救護車送到哈醫大四院搶救。
哈醫大四院神經外科詹奇博士詢問病史,閱片及查體,并與眼科醫生共同商討。“鋼釘雖然從眼眶進入顱內,但眼球及視神經并未損傷,相當于打了個‘擦邊球’。”
詹奇告訴感謝
眼眶后方有很多重要神經和血管,如視神經、眼動脈,戳到任意一根,都會引起失明甚至大出血。而這根鋼釘卻避開了所有這些重要神經和血管,而且顱內也沒有出血,這樣得情況非常罕見。
詹奇介紹,如果單純地拔除鋼釘,很有可能就會碰到邊上得血管和神經,腦內出血風險也很高。經過再三商議,詹奇主刀,梁彥超博士配合為吳先生進行開顱取釘手術。采用冠狀皮切口右額開顱額底入路,顯微鏡下輕抬右額葉,充分暴露顱內鋼釘,然后在顯微鏡直視下用小鉗子慢慢拔取鋼釘。并在傷處徹底止血后,對顱底缺損處進行修補,防止腦脊液漏發生。
經過三個多小時得手術,釘子被取出,小吳得視力未受到任何影響。術后復查CT顯示未見顱內出血,目前吳先生正在恢復中。
岳金鳳 感謝 劉菊
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