圖說：上海國際醫(yī)學(xué)中心超微創(chuàng)介入科首席可能章建全教授 近日/采訪對象提供
美食對于每個人來說都是向往得，即使暫時不能吃到，見到了也都能得到一定得心理滿足。但是，35歲得男青年小王（化名）近兩月來得了一種怪病，不要說是“看”，就連想都不敢想，因為他只要一見或想到酸辣美食就會引起左頜區(qū)腫脹與鼓起（類似河豚魚那樣），且異常疼痛，為此非常痛苦。所幸近日經(jīng)人介紹來到上海國際醫(yī)學(xué)中心超微創(chuàng)科，所患“怪病”已被章建全教授明確診斷。
小王去年12月7日因左側(cè)下頜區(qū)頻發(fā)腫脹、疼痛至上海國際醫(yī)學(xué)中心介入超聲科就診。患者訴近兩月來，每嗅及酸辣食品氣味、進食酸辣食品、看見酸辣食品支持甚或想象酸辣食品后數(shù)秒鐘，其左側(cè)下頜區(qū)即會腫脹鼓起，外觀可見有明顯得包塊突起，且伴較明顯得局部疼痛。一旦脫離相關(guān)食品刺激環(huán)境后，下頜區(qū)腫脹、隆起及疼痛感即可逐漸緩解。
起先，患者自認(rèn)為系自身免疫力下降導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大反復(fù)發(fā)作，曾自行服用頭孢類抗生素和自行注射胸腺肽制劑，但上述癥狀仍時有發(fā)作，強度無明顯減弱。后經(jīng)人介紹才至上海國際醫(yī)學(xué)中心超微創(chuàng)介入科找到首席可能章建全教授就診。患者左下頜區(qū)及左側(cè)頸部經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)大小、形態(tài)等均未見明確異常。沿下頜下腺導(dǎo)管向口底部連掃查，導(dǎo)管腔遠心端可見一枚4mm x 2.4mm大小得橢圓形強回聲團，超聲檢查提示“左側(cè)下頜下腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石合并導(dǎo)管擴張，下頜下腺輕度腫大”。
12月8日，章建全教授又對患者進行酸辣食品誘導(dǎo)，觀察左側(cè)下頜區(qū)外觀變化及左側(cè)下頜下腺超聲影像變化。誘導(dǎo)前后左側(cè)下頜區(qū)外觀變化較為明顯，進食酸辣食品后約3分鐘左下頜區(qū)隆起程度較為明顯，隨后超聲檢查左下頜下腺見腺體輕度增大。
章建全教授指出，小王得“怪病”與疼痛是由這顆下頜下腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石引起，當(dāng)受到酸、辣美食得刺激，腺導(dǎo)管本能地大量分泌液體，又因下頜下腺導(dǎo)管遠端結(jié)石大部堵塞，導(dǎo)致液體大量瘀滯，使下頜下腺包膜緊張度增加和導(dǎo)管膨脹而產(chǎn)生疼痛，一旦刺激消失，腺體停止分泌，管內(nèi)液體慢慢流入口腔局部才能恢復(fù)常態(tài)。
章建全教授準(zhǔn)確得診斷為及時緩解患者得痛苦和進一步治療奠定了基礎(chǔ)。日前，小王經(jīng)手術(shù)治療已解除痛苦，從此又能幸福地享受美食了！
新民晚報感謝左妍
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