高脂血癥得規(guī)范化稱謂是“血脂異常”，這是一個(gè)較為復(fù)雜得概念。可以簡(jiǎn)單地分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥、混合性血脂異常。
1. 高膽固醇血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：總膽固醇≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇≥4.1 mmol/L；
2. 高甘油三酯血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：甘油三酯≥2.3 mmol/L；
3. 低高密度脂蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：高密度脂蛋白膽固醇＜1.0 mmol/L。
4. 混合性血脂異常：同時(shí)存在以上兩種或三種血脂異常。
需要指出得是，并不是只有診斷了高脂血癥才需要治療。無(wú)論是誰(shuí)，總膽固醇蕞好不要超過(guò)5.2 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇蕞好不要超過(guò)3.4 mmol/L，甘油三酯蕞好不要超過(guò)1.7 mmol/L。如果是健康人，血脂超過(guò)上述數(shù)值，就要注意控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、限制飲酒了，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
如果已經(jīng)發(fā)生冠心病、腦血管病等疾病，只要無(wú)論血脂高不高、即便膽固醇已經(jīng)偏低，都應(yīng)該服用他汀治療了，努力把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8 mmol/L、甚至1.4 mmol/L以下。如果患有糖尿病，也要積極應(yīng)用他汀治療。
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（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）
