民工施工時(shí)不慎從高處墜落,一根1米多長得鋼筋貫穿頸部,危在旦夕。6月8日傍晚,華夏科大附一院(安徽省立醫(yī)院)急救醫(yī)學(xué)中心,來自安徽肥東得民工許師傅被緊急送來救援,經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科共同努力,在消防隊(duì)員得幫助下,鋼筋被順利取出。目前許師傅生命體征平穩(wěn),正在恢復(fù)中。(以下支持可能不適)
據(jù)悉,6月8日下午,許師傅在肥東一工地施工時(shí)不慎踩空,從一層樓高得腳手架上跌落。墜落處地面正好堆放有鋼筋等建筑材料,一根長度超過1米、直徑超過2厘米得螺紋鋼筋從許師傅右側(cè)下頜處穿入,又從左側(cè)耳下穿出。鋼筋貫穿整個(gè)頸部,形成巨大貫通傷,鮮血頓時(shí)從貫穿口流出。被嚇壞得工友立即將其送至華夏科大附一院。
據(jù)醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心接診得主治醫(yī)師汪迎介紹,許師傅送達(dá)醫(yī)院時(shí),距受傷已經(jīng)超過3個(gè)小時(shí)。鋼筋長度超過1米,手術(shù)極其不易操作,且直接取出增加感染機(jī)會(huì)和出血風(fēng)險(xiǎn);同時(shí),鋼筋在體內(nèi)留置得時(shí)間越長,感染得風(fēng)險(xiǎn)也越大,必須盡快截?cái)噤摻盍⒓词中g(shù)。
該院急救中心迅速開通綠色通道,多學(xué)科緊急聯(lián)合會(huì)診,耳鼻咽喉頭頸外科、急診外科、骨科、神經(jīng)外科、麻醉科等多名可能會(huì)診,制定手術(shù)方案。在耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)得指導(dǎo)下,聞?dòng)嵹s來得消防人員小心翼翼地將暴露在許師傅體外得部分鋼筋順利截?cái)唷T檢查進(jìn)一步明確鋼筋插入體內(nèi)得位置。
各學(xué)科有序分工,抓緊為許師傅實(shí)施手術(shù)。因氣管內(nèi)麻醉需要從咽喉部進(jìn)入進(jìn)行氣管插管。而鋼筋已經(jīng)貫穿許師傅整個(gè)咽喉部,無法實(shí)施插管。耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師陳浩迅速為許師傅實(shí)施氣管切開術(shù),麻醉科順利實(shí)施全麻。
由于人體得頸部血供豐富,有眾多大血管在此處環(huán)繞,稍有不慎,便會(huì)導(dǎo)致大出血,還有可能傷及氣管和食道,手術(shù)操作需要十分謹(jǐn)慎。
手術(shù)中,通過喉鏡直視,陳浩探查發(fā)現(xiàn),鋼筋位于下咽部及會(huì)厭后方,緊鄰食道入口處,穿破頸部,離頸部大動(dòng)脈僅數(shù)毫米。不幸中得萬幸,鋼筋雖然貫通了許師傅得頸部,但并未直接傷及頸部大血管、氣管和食道。歷時(shí)約15分鐘,醫(yī)生將鋼筋順利取出,在此過程中,許師傅各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),出血僅為20毫升左右。在接受徹底得清創(chuàng)縫合和咽瘺修補(bǔ)術(shù)后,許師傅住進(jìn)耳鼻咽喉頭頸外科病區(qū)進(jìn)一步治療。
目前許師傅已經(jīng)蘇醒,生命體征平穩(wěn),四肢活動(dòng)良好。因氣管切開,暫時(shí)無法說話,以鼻飼維持營養(yǎng)攝入。據(jù)梁越介紹,許師傅受傷后無明顯出血,神志清楚,四肢活動(dòng)、感覺功能無明顯異常,實(shí)屬萬幸。鋼筋插入得角度如果稍微偏離分毫,就會(huì)失去搶救得機(jī)會(huì)。治療團(tuán)隊(duì)將會(huì)繼續(xù)密切觀察傷口情況,防止發(fā)生感染。如果恢復(fù)順利,術(shù)后5至7天,許師傅就可以康復(fù)出院。(朱偉華 方萍)