錢江晚報·小時新聞 記者 吳朝香 通訊員 蔣一娜 /文 史俊/ 攝
做加強CT的患者,打了對比劑后,出現皮膚瘙癢怎么辦?嘔吐、低血壓怎么辦?休克、意識不清怎么辦?
9月21日,2021年浙江省衛生健康系統職工放射科對比劑不良反應(ADR)救治技能競賽決賽在浙江省人民醫院舉行。
現場代表隊進行技能操作競賽
“做加強CT、加強磁共振的患者,在做檢查前需要先在血管中注射對比劑,這樣可以使圖像更清楚。”浙江省人民醫院放射科主任、浙江省臨床放射質控中心常務副主任龔向陽說,根據浙江省臨床放射質量與控制中心的統計數據,浙江省一年的放射檢查量在5000萬左右,用到對比劑的在100萬例左右。
而患者在使用對比劑的時候,可能會出現不同的不良反應。蕞常見的是皮疹、皮膚瘙癢、惡心等。
“這些是常見的不良反應,也不會產生嚴重的后果。”龔向陽說,但還有很小一部分患者會出現嚴重的不良反應:嘔吐、意識不清、低血壓、大小便失禁、休克等情況,“這些是比較危險的情況,需要及時采取措施。”
龔向陽解釋,患者一旦出現嚴重的不良反應,就需要技師和護士采取緊急措施,按照規范進行處置。“一般來說,這個時候,首先要停止檢查,判斷患者的反應情況,同時呼叫醫生,必要時,還要聯系急診室支援。可以根據情況給予吸氧、開通靜脈通道等措施。”
一般來說,醫生應該在兩分鐘內到達,而所有的急救措施會在5分鐘內完成。
龔向陽表示,嚴重不良反應的發生率是比較低的,大概在萬分之一左右。但什么樣的患者會發生不良反應,這是不能預估的,也就是說發生不良反應的患者和其身體狀況,是否過敏都不相關,有很大的偶發性。正是因為此,更加需要加強放射科醫護人員處理對比劑不良反應的救治技能。
據了解,當天共有28支代表隊參加理論競賽,其中12支代表隊進行技能操作競賽。
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