一大早，颯姐我就收到一個(gè)粉絲的信息，她刷某音看到這么一個(gè)新聞，嚇得不得了：
22歲的姑娘，在月經(jīng)前跟男友同房，上午同房后就開始下腹部劇痛，以為是要“痛經(jīng)”了，還暈倒過一次。
到了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)，原來竟然是黃體破裂，當(dāng)天就被緊急搶救，抽出2000ml血，幸虧搶救及時(shí)，真的差點(diǎn)丟了性命！
這事兒是真的可能發(fā)生的嗎？黃體破裂真的這么可怕？
颯姐今天就給大家好好講一講這個(gè)問題：
什么是“黃體”？
在我們女性的正常的月經(jīng)周期中，每個(gè)月一般會(huì)有一個(gè)卵子發(fā)育成熟并且排出，這個(gè)過程我們就稱為排卵。
卵泡破裂發(fā)生排卵以后，就在卵巢表面形成一個(gè)小小的破孔，卵子就好像一顆種子，從這個(gè)孔里頭跑出來去跟精子相會(huì)。隨后這個(gè)小孔就會(huì)自己長(zhǎng)好修復(fù)，然后形成卵巢黃體，子宮內(nèi)膜也開始從增生期到分泌期的改變。
當(dāng)黃體形成以后，隨著時(shí)間的推移和體內(nèi)激素的作用下，卵巢黃體會(huì)逐漸長(zhǎng)大，而且具有一定的功能。如果說這個(gè)時(shí)候精子跟卵子相遇懷孕了，有個(gè)東西對(duì)于與胚胎的生長(zhǎng)和發(fā)育至關(guān)重要，那就是孕酮，而黃體分泌的黃體酮，就是一種天然的孕激素，為維持正常妊娠所不可缺少的。
如果沒有懷孕，黃體一般會(huì)在14天左右的時(shí)候發(fā)生萎縮，隨之月經(jīng)就會(huì)到來，然后再進(jìn)入到下一個(gè)新的周期。
在排卵發(fā)生后一周左右的時(shí)間里，黃體的體積達(dá)到最大，一般正常成熟黃體直徑2～3cm，是囊性的結(jié)構(gòu)，會(huì)讓我們的卵巢略增大。
如果這個(gè)囊性黃體持續(xù)存在或增長(zhǎng)，就容易出現(xiàn)黃體腔內(nèi)有大量的積液，當(dāng)黃體腔的直徑超過3cm以上的時(shí)候，我們就稱之為卵巢黃體囊腫。
黃體破裂，在急性的表現(xiàn)之下，確實(shí)跟宮外孕破裂表現(xiàn)差不多。當(dāng)卵巢黃體囊腫破裂引起大量出血的時(shí)候，就有可能會(huì)引起腹痛、陰道流血，腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重者短時(shí)間內(nèi)就有可能造成休克，甚至危及生命。
卵巢囊腫破裂在育齡期女性中較為常見，一項(xiàng)病例系列研究納入了70例黃體破裂的女性，發(fā)現(xiàn)這些患者的平均年齡是27歲。
目前咱們并不確定卵巢囊腫破裂的發(fā)病率，一些數(shù)據(jù)提示，4%的女性到65歲時(shí)曾有因卵巢囊腫而住院的經(jīng)歷。英格蘭和威爾士在20世紀(jì)80年代的2年時(shí)間里，全國(guó)人口中因卵巢囊腫而住院的女性比例為67/100,000；美國(guó)的該比例稍高，為131/100,000。
如何區(qū)別到底是宮外孕還是黃體破裂呢？
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)劇烈腹痛，暈倒，休克等急腹癥癥狀的女性，我們首先要做的就是盡快采取措施，同時(shí)找到原因。
區(qū)別異位妊娠導(dǎo)致的急腹癥，和卵巢黃體破裂導(dǎo)致的急腹癥，其實(shí)并不算難鑒別:一個(gè)尿妊娠試驗(yàn)，或者血液的HCG檢查，就可以明確。
因?yàn)閷m外孕，雖然位置不對(duì)，但是畢竟是“孕”，所以HCG值會(huì)有升高。而卵巢黃體破裂并沒有受精卵的形成，HCG值也是處在正常范圍內(nèi)的。
哪些原因容易導(dǎo)致卵巢黃體的破裂呢？
有的女性運(yùn)氣比較差，沒啥誘因，人家黃體長(zhǎng)啊長(zhǎng)啊，像個(gè)生氣的蛤蟆肚子一樣，漲的越來越大，終于實(shí)在是承受不了這個(gè)張力，忍不住自己爆了。所以有的女性可能是坐著坐著，忽然就肚子劇烈的疼痛來了醫(yī)院。
還有的就是一些劇烈的運(yùn)動(dòng)了，比如跑步啦，跳高跳遠(yuǎn)跳健美操，還有在這期間進(jìn)行的啪啪啪，也有可能會(huì)造成破裂。
不過，并非所有的疼痛都是黃體破裂造成的。有的女性在排卵期的時(shí)候，常常會(huì)有2-3天小腹部不舒服，酸酸脹脹下墜的感覺，這種疼痛我們一般稱之為“排卵痛”，常常是因?yàn)榕怕褧r(shí)候卵泡破裂，導(dǎo)致少量卵泡液流入盆腔，或者可能存在很少量的卵巢出血，對(duì)腹腔造成了一些刺激。
相對(duì)于黃體破裂出血來說，排卵痛一般程度更輕微，持續(xù)時(shí)間比較短，自己休息后可緩解，對(duì)生活沒有太大影響。不過如果疼痛持續(xù)加重，長(zhǎng)時(shí)間不緩解，那么我們就得考慮去醫(yī)院看看了。
黃體破裂了要怎么處理呢？
如果只是輕度的疼痛，也沒有明顯出血，那么也可以先多注意休息，先觀察，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和同房。如果已經(jīng)出現(xiàn)了緊急情況，懷疑有大量?jī)?nèi)出血，那就要趕緊進(jìn)行手術(shù)了。
手術(shù)治療中，腹腔鏡是首選的手術(shù)方式，因?yàn)樗绕饌鹘y(tǒng)的剖腹手術(shù)更少引起并發(fā)癥，對(duì)于良性的卵巢囊腫破裂或者黃體破裂，并且沒有絕經(jīng)的女性，基本上都是優(yōu)先選擇剝除術(shù)。
手術(shù)只是會(huì)處理破掉的部分，會(huì)盡可能保留正常的卵巢組織，并不會(huì)切除卵巢，所以也基本不會(huì)影響到正常的懷孕功能。那些認(rèn)為“有過黃體破裂就不能懷孕了”的人，真的是應(yīng)該好好學(xué)習(xí)一下知識(shí)了！
颯姐之前就寫過，我表妹就曾經(jīng)在大姨媽來臨前為了減肥，瘋狂跳繩，結(jié)果跳成了黃體破裂，大半夜被救護(hù)車送來醫(yī)院做手術(shù)。
說來也是倒霉，當(dāng)時(shí)我表妹的那個(gè)黃體破裂之所以那么厲害，就因?yàn)槠屏芽诘牡胤絼偤糜幸桓容^粗大的血管，這血管一破，就好像自來水龍頭擰開了一樣，可不是唰唰地往外冒血，好在有驚無險(xiǎn)，小命保住了。
在這里颯姐也想提醒大家：
在月經(jīng)快要來臨，但是還沒有真正來臨的時(shí)候，啪啪啪的時(shí)候一定要注意，雖然激情四射確實(shí)很酣暢淋漓，但是該有的溫柔還是要有滴。
還有一點(diǎn)就是，萬一出現(xiàn)不明原因的腹痛，或者陰道流血的時(shí)候，是不適宜再進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)的，比如跑步跳減肥操等等。
出現(xiàn)這些不適的時(shí)候，最好還是能夠去醫(yī)院檢查一下，找到具體的原因，萬一存在內(nèi)出血，那可不是鬧著玩的！
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