2月17日上午，上海又有21例新型冠狀病毒感染的肺炎病例出院。
也就是說，截至目前，上海確診的331例患者中已有161人出院(包括4名兒童)，確診患者治愈出院率近50%。在治療過程中，輕癥患者、重癥患者會有什么樣的癥狀，面對不同的情況，醫(yī)生如何診療？
上海市派駐市公衛(wèi)中心高級專家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師朱蕾對記者表示，在公衛(wèi)中心，輕癥患者的住院時間一般是7-10天，中癥患者要多一點，重癥的住院時間更長，而對于危重癥患者，在治療中無法預(yù)測其住院天數(shù)。
“嚴格來講，我們現(xiàn)在雖然對新型冠狀病毒已經(jīng)認識很多了，但還有很多不清楚的地方。其中有一點，雖說有很多可以使用的藥物，但是沒有特效藥。”朱蕾告訴記者，但沒有特效藥，并不是說就不能治療。從上海每天新增確診病例的數(shù)據(jù)看，原來是兩位數(shù)增加，最近幾天都是個位數(shù)了，兩位數(shù)的出院人員，也持續(xù)好幾天了，治愈出院的患者越來越多。
據(jù)朱蕾介紹，生病以后，患者容易恐慌、焦慮、失眠，這就會導(dǎo)致免疫功能下降，需要幫助患者不斷調(diào)整。因此，公衛(wèi)中心的每個病區(qū)都配備了心理科醫(yī)生，這是非常重要的措施。
另外，人的精神狀況不好了，吃飯就不好，沒胃口。“吃得少，怎么能代謝好，免疫功能強？”朱蕾說，如何能讓患者吃得更好，也排得更好，減少毒素對身體的影響，同時讓機體的代謝更合理，這也是要醫(yī)生不斷干預(yù)的。因此，對食欲較差的患者，采取了更多措施，讓他們盡快好起來。
“這個病毒的特點是自限性，那么，我們?nèi)绾巫屪韵扌园l(fā)揮得更好？”朱蕾進一步解釋稱，所謂自限性，就意味著到一定程度，機體的免疫功能，可以讓它清除掉病毒。而更重要的事情，就是如何讓免疫功能發(fā)揮得更好，讓病毒清除地更好。
目前，上海已經(jīng)做到了讓大部分輕癥和中癥的患者盡快出院，但還有一部分患者，病情是有所加重的，這也是新型冠狀病毒的特點?！氨热缥覀兊妮p癥和中癥患者，有一部分會向重癥轉(zhuǎn)化，這就需要醫(yī)生要干預(yù)。”朱蕾說。
“既然沒有特效藥，就有轉(zhuǎn)化的這種可能?！敝炖俑嬖V記者，面對這種情況，如何能夠減少中癥向重癥的轉(zhuǎn)化？對此，醫(yī)院采取了綜合措施。
朱蕾進一步解釋，比如，如果向炎癥過渡，就想辦法讓炎癥過渡得慢一些?！把装Y容易引起血管的損傷，我們叫微循環(huán)障礙。”朱蕾說，如何在剛出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)化的時候，就盡快把微循環(huán)障礙打住，不讓病情加重？此外還有身體內(nèi)環(huán)境，如吃的東西，包括蛋白、糖等，如何調(diào)整會好得更快？這些都是診療中需要考慮和干預(yù)的重要問題。
